배경: 중부 지역의 한 대학 병원에서 호흡기 바이러스 감염력이 있는 미숙아에서 검출된 호흡기 바이러스의 분포와 특성을 이해하고, RSV (respiratory syncytial virus) 와 non-RSV 감염의 임상적 특성을 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 단국대학교 부속병원에서 출생한 재태연령 37주 미만의 미숙아 중 2006년 12월부터 2013년 12월 사이에 호흡기 증상으로 입원 또는 응급실을 내원하여 비인두 분비물로 시행한 multiplex RT-PCR 검사에서 양성을 보인 검체를 대상으로 분석하였다. 검출된 바이러스의 계절별, 재태연령 및 출생체중, 감염 연령에 따른 분포 등을 관찰하고 RSV와 non-RSV 감염과 관계있는 주요 임상 변수를 관찰하고자 하였다. 결과: 검사를 시행한 211명의 338개 검체 중 158명의 (74.8%) 225개 (66.5%) 검체에서 한 개 이상의 호흡기 바이러스가 검출되었고 44명 (27.8%)에서 두 개 이상의 바이러스가 검출되었다. 대상 환아들의 평균 재태연령은 31.9±3.3주, 평균 출생체중은 1912±71.1 g 이었으며, 재태연령 32주 미만이 108명 (48%) 출생체중 1,500 미만이 86명 (38.2%)이었다. 225개의 검체 중 RSV-A/B가 96개 (35.4%)로 가장 많았고, rhinovirus가 27.3%, parainfluenza virus-1,2,3이 16.6%, adenovirus 9.2%, metapneumo virus 5.2%, influenza virus-A,B 3.0%, coronavirus229 1.8%, coronavirus OC43이 1.5%였다. RSV는 가을(9-10월)에 증가하여 겨울(11-2월)에 가장 높은 발생을 보였다 (58.9%). Non-RSV 중 rhinovirus와 parainfluenza virus는 모두 여름(6-8월)에 각각 37.0% 와 39.1%로 가장 높은 발생 빈도를 보였다. 재태연령 33 주 미만과 출생체중 1,500 g 미만에서는 33주 이상과 1,500 g 이상에 비해 non-RSV 감염율이 높았지만 감염 연령에 따른 분포에선 생후 3개월 이전에 RSV 감염율이 의미있게 높았다 ( P 0.05). RSV 감염군에서 non-RSV 감염군 보다 의미있게 출생체중이 더 크고 , 바이러스 감염 시기가 빨랐다 ( P 0.05). Non-RSV 감염군에서는 의미있게 출생 후 양압환기 적용 기간이 더 길었으며, RDS에 의한 계면활성제 사용 빈도가 더 높고 시나지스 투여율이 의미있게 높았다 ( P 0.05). 결론: RSV는 미숙아에서 12개월까지 호흡기 감염의 큰 위험요인이며 여기엔 가족 내 감염, 검사 경로와 같은 환경인자들이 같이 작용하리라 생각된다.